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ATENOLOLO CL.EG 28CPR 100 25MG

  Foglietto illustrativo Monografia ATENOLOLO CL.EG 28CPR 100 25MG



CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA:
Betabloccanti ed altri diuretici.


INDICAZIONI:
Quando e in quali casi è indicato l'uso di questo farmaco

Ipertensione arteriosa. L'impiego di ATENOLOLO-CLORTALIDONE e' indicato soprattutto in quelle forme di ipertensione insufficientemente controllate dalla sola monoterapia.


CONTROINDICAZIONI/EFFETTI SECONDARI:
Quando questo farmaco non deve essere assunto

Ipersensibilita' ai componenti e sostanze strettamente correlate dal punto di vista chimico. Il trattamento con ATENOLOLO-CLORTALIDONE e' controindicato nei casi di bradicardia (< 55 battiti/minuto), blocco atrioventricolare superiore al 1 grado, insufficienza cardiaca non controllata da una terapia adeguata, gravi epatopatie e nefropatie, gotta manifesta, ipersensibilita' individuale accertata verso il prodotto e shock cardiogeno. I beta-bloccanti non devono essere associati a terapiacon verapamile. Generalmente controindicato in gravidanza allattamento e nei bambini. L'uso non e' consigliato in gravidanza o durante l'allattamento.




POSOLOGIA:
Dosi, modi e tempi di assunzione di questo farmaco

Adulti. Una compressa al giorno. La maggior parte dei pazienti con ipertensione arteriosa risponde adeguatamente alla somministrazione di una compressa al giorno di ATENOLOLO CLORTALIDONE. Qualora la risposta non sia considerata soddisfacente, e' necessario associare un altro antipertensivo quale un vasodilatatore, in quanto l'incremento del dosaggio di ATENOLOLO-CLORTALIDONE induce un modesto, se non nullo, effettoantipertensivo aggiuntivo. I pazienti gia' in trattamento con altri farmaci antipertensivi possono essere trasferiti direttamente alla somministrazione di ATENOLOLO-CLORTALIDONE, fatta eccezione per preparati abase di clonidina. Insufficienza renale. Nei pazienti con insufficienza renale grave e' necessario modificare lo schema posologico riducendo o la dose giornaliera o la frequenza delle somministrazioni. Anziani. In questo gruppo di pazienti il dosaggio di ATENOLOLO-CLORTALIDONE,necessario per esplicare l'azione terapeutica, e' spesso piu' basso. Bambini. Non esistono esperienze cliniche relative all'impiego pediatrico dell'ATENOLOLOCLORTALIDONE; pertanto se ne sconsiglia la somministrazione ai bambini.


INTERAZIONI:
Quali farmaci o alimenti possono modificare l'effetto di questo farmaco info

Farmaci antiaritmici di I classe. Particolare cautela richiede la somministrazione di ATENOLOLO-CLORTALIDONE a pazienti in trattamento con farmaci antiaritmici appartenenti alla I classe di Vaugham Williams, come la disopiramide. Verapamile. L'ATENOLOLO-CLORTALIDONE non deve essere somministrato a pazienti in terapia con verapamile. E' necessario che siano trascorse almeno 48 ore dalla sospensione di uno di questi farmaci prima di iniziare l'altra terapia. Clonidina. Poiche' i beta-bloccanti possono aggravare il brusco rialzo dei valori pressori che puo'verificarsi dopo sospensione della clonidina, occorre particolare cautela nella sostituzione della clonidina con il beta-bloccante; pertanto l'inizio del trattamento con il beta-bloccante deve avvenire parecchi giorni dopo l'interruzione della terapia con clonidina. Se l'ATENOLOLO-CLORTALIDONE e clonidina vengono somministrati contemporaneamente,la somministrazione di clonidina non deve essere interrotta se non parecchi giorni dopo la sospensione del beta-bloccante. Litio. Le preparazioni contenenti litio non devono in genere essere somministrate insieme ai diuretici perche' possono provocare una riduzione della clearance renale. Digitale. Nei pazienti che ricevono terapia digitalica una deplezione di potassio puo' essere pericolosa. Diuretici tiazidici. I diuretici tiazidici possono potenziare l'effetto ipotensivo di altri farmaci antipertensivi.


EFFETTI INDESIDERATI:
Cos'è un effetto indesiderato info

E' ben tollerato; gli effetti collaterali non sono frequenti ed in genere sono di lieve entita'. Sono stati segnalati freddo alle estremita', affaticamento, bradicardia, disturbi gastro-intestinali. Esistono sporadiche segnalazioni di cefalea, cambiamenti dell'umore e deterioramento della funzionalita' cardiaca in pazienti affetti da insufficienzacardiaca. Sono anche stati riferiti rari casi di disturbi del sonno, peraltro comuni ad altri beta-bloccanti, alopecia, trombocitopenia, porpora, comparsa di reazioni cutanee di tipo psoriasico o aggravamento della psoriasi e, in pazienti sensibili, si puo' raramente aggravare unblocco cardiaco. Con l'impiego dei beta-bloccanti sono stati riportati casi di rash cutanei e/o secchezza agli occhi, la cui incidenza e' peraltro modesta. Qualora una reazione di tale tipo non trovi una precisa spiegazione, deve essere considerata la sospensione del trattamento. Il beta-blocco puo' aggravare disturbi vascolari periferici preesistenti. Molto raramente, a causa della componente diuretica, sono statiriscontrati nausea, capogiro e, in pochi casi, reazioni di tipo idiosincrasico quali trombocitopenia e leucopenia. Sospensione. L'interruzione della terapia con beta-bloccante deve essere graduale specialmentenei pazienti affetti da cardiopatia ischemica. Insufficienza cardiaca.L'ATENOLOLO-CLORTALIDONE puo' essere somministrato con la dovuta cautela ai pazienti con una riserva cardiaca scarsa, mentre il suo impiegodeve essere evitato nei pazienti affetti da scompenso cardiaco conclamato; il farmaco puo' tuttavia essere usato nei pazienti con insufficienza cardiaca controllata da una terapia adeguata. Ridotta frequenza cardiaca. La riduzione della frequenza cardiaca e' una delle azioni farmacologiche indotte dall'atenololo. Una riduzione del dosaggio di ATENOLOLOCLORTALIDONE dovra' essere considerata nei casi in cui compaionosintomi attribuibili all'eccessiva riduzione della frequenza cardiaca.Affezioni respiratorie di tipo ostruttivo. La cardioselettivita' posseduta da ATENOLOLOCLORTALIDONE permette il suo impiego, con cautela, nei pazienti con malattie ostruttive croniche delle vie aeree. Tuttavia, a volte, nei pazienti asmatici puo' indurre un aumento della resistenza delle vie respiratorie: diversamente dai beta-bloccanti non selettivi, tale broncospasmo puo' essere risolto mediante broncodilatatori quali il salbutamolo e l'isoprenalina, ai dosaggi comunemente utilizzati. Diabete e ipoglicemia. E' necessario porre particolare attenzione nei pazienti con nota predisposizione al diabete. Nei pazienti diabetici, in particolare in quelli affetti da diabete labile e in pazienti soggetti a ipoglicemia, l'ATENOLOLO-CLORTALIDONE, a causa della propriaattivita' bloccante beta-adrenergica, puo' prevenire la comparsa di segni e sintomi premonitori dell'ipoglicemia acuta quali le modificazioni della frequenza cardiaca e della pressione arteriosa. Il clortalidone, contenuto nell'ATENOLOLO-CLORTALIDONE, puo' ridurre la tolleranza al glucosio e quindi rendere manifesta una malattia diabetica latente oaggravarla se gia' conclamata. Potassio. In modo analogo a quanto osservato con altre associazioni di beta-bloccanti e diuretici, con la somministrazione di ATENOLOLO-CLORTALIDONE raramente si osservano significative modificazioni a carico del potassio. Tuttavia, in genere, e' utile il controllo della potassiemia specialmente nei pazienti piu' anziani, in quelli con scompenso cardiaco che assumono preparati digitalici e nei soggetti che seguono una dieta a basso contenuto di potassioo che presentano gravi disturbi gastrointestinali. Uricemia. Nei trattamenti protratti il clortalidone puo' provocare un aumento dell'uricemia. Nei casi di aumento eccessivo puo' essere associata una terapia specifica con farmaci uricosurici o con allopurinolo. Reazioni anafilattiche. Nei pazienti in terapia con beta-bloccante e con una storia di reazioni anafilattiche a diversi allergeni, si puo' verificare un aggravamento delle reazioni allergiche in occasione di ripetuti stimoli daparte dell'allergene. Questi pazienti possono non rispondere adeguatamente alle dosi di adrenalina comunemente impiegate nel trattamento delle reazioni allergiche. Anestesia. Qualora un paziente in trattamentocon ATENOLOLO-CLORTALIDONE dovesse essere sottoposto ad anestesia generale, occorre che l'anestesista sia informato di tale terapia, in quanto il blocco beta-adrenergico puo' ridurre l'effetto inotropo richiesto da quegli anestetici che necessitano di un'adeguata mobilizzazione catecolaminica per il mantenimento della funzionalita' cardiaca. Dovra'essere pertanto impiegato un agente anestetico con una minima attivita' inotropa negativa.


  SCHEDA TECNICA ATENOLOLO CL.EG 28CPR 100 25MG
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